面部播散性粟粒狀狼瘡的癥狀是什么？面部播散性粟粒狀狼瘡怎么治療？

　　1、發病原因

　　病因尚未確定。過去認為本病系一種經血行播散的皮膚結核，是尋常狼瘡的一種變型或結核疹，但無確切的結核證據，組織學雖有結核樣改變，但結核菌素試驗經常陰性。病程有自限性，有自然痊愈的傾向。而且常不并發有其他部位結核病灶。皮損中亦找不到結核桿菌，抗結核治療無效，故近來認為本病與結核無關。某些細胞免疫檢查顯示異常。

　　2、發病機制

　　發病機制還不確切。過去認為是尋常狼瘡的一種變型或結核疹，但無確切的結核證據，組織學雖有結核樣改變，但結核菌素試驗經常陰性。

　　1、常并發化膿菌感染，如膿皰瘡、癤及丹毒等。

　　2、可并發淋巴管炎或淋巴結炎，淋巴回流障礙，而并發肢體象皮腫。

　　3、可并發其它臟器的結核，如肺結核，骨結核等。

　　4、本病常遷延數十年不愈，有的在萎縮性瘢痕上容易引起鱗狀細胞癌，鱗狀上皮癌等皮膚癌。

　　原發疹為粟粒大小圓形丘疹，頂端扁平，境界明顯，新疹顏色鮮紅或淡紅，舊疹褐紅或黃紅，表面覆蓋灰白色鱗屑，多數簇集，但不融合，性質柔軟，表面有光澤，中央可化膿，缺乏自覺癥狀，玻片壓視呈褐紅色，探針刺入法檢查，有時呈陽性，對稱性發生于顏面，特別以眼眶四周，眉間，鼻唇溝，上下唇，頰部較為多見，發病急劇，經過徐緩，好發于青年及中年；經過中可以自愈，愈后可遺留小瘢痕，對結核菌素低倍稀釋液（1∶1000）試驗呈陽性或弱陽性。

　　加強衛生宣傳，普及有關結核病防治知識，使群眾做好自我檢查和互相監督，定期進行健康檢查，早診斷，早治療，消滅傳染源，杜絕傳染途徑。

　　開展卡介苗預防接種，增強機體的抵抗力。有效的接種可防止該病的發生。對曾經感染過結核病患者，若有相應皮膚癥狀，應早期診斷。

　　面部播散性粟粒狀狼瘡的組織病理檢查：真皮中下層顯示結核性浸潤，中有上皮樣細胞，郎漢斯巨細胞及淋巴細胞，偶見中央有干酪樣壞死。

　　一、食療方：

　　1.海帶荷葉扁豆粥

　　原料：水發海帶50克，鮮荷葉3張，扁豆50克。

　　制法：將扁豆洗凈加水煮八成熟，放入切碎的海帶和切碎的鮮荷葉，共同煮爛成粥。

　　功效：海帶性咸寒，可清熱利水；荷葉有清熱解暑鍵脾作用；扁豆味甘性平有鍵脾和中、消暑化濕功效。本食療方適用于熱毒熾盛型系統性紅斑狼瘡早期、有低熱尿少，便干胃口不佳的病人。

　　2.柴胡根絲瓜薏仁湯

　　原料：柴胡30克，嫩絲瓜1條，薏米50克；

　　制法：將柴胡入鍋，加水煎煮去渣留汁，嫩絲瓜去皮切段，將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁，嫩絲瓜去皮切段，將薏米用柴胡汁煮爛，在加絲瓜煮5分鐘即成。功效：柴胡有清熱涼血疏肝作用，絲瓜性甘涼、涼血解毒，用于系統性紅斑早期有發熱或感冒時。

　　二、吃哪些食物對身體好：

　　紅斑狼瘡的食補類型很多，食物依其食性有平補、清補、溫補三大類。狼瘡病人陰虛的多，內熱、血熱而有熱象的多，故食物應以清補、平補為主，參合溫補。

　　一、治療

　　1、西醫療法

　　可參考丘疹壞死性皮膚結核。對于顏面播散性粟粒狼瘡，現傾向應用激素和氨苯砜治療。中藥可用消瘡飲、解毒涼血湯。

　　2、中醫療法

　　（1）濕毒郁阻型治法除濕解毒，活血軟堅。方藥：白術10g、茯苓10g、枳殼10g、厚樸10g、薏仁米15g、丹參15g、丹皮15g、雙花15g、連翹15g、鬼箭羽15g、夏枯草15g、野菊花15g、生牡蠣15g。

　　（2）內熱感毒型治法清肺胃熱、活血解毒、軟堅散結。方藥：黃芩10g、黃連10g、生梔子10g、桑白皮15g、地丁15g、連翹15g、赤芍15g、夏枯草15g、鬼箭羽15g、野菊花15g、土貝母10g。

　　（3）單方成藥連翹敗毒丸、活血消炎丸、散結靈。

　　（4）外用藥物黑布藥膏、化毒散膏各半混勻外用。

　　二、預后

　　病程有自限性，有自然痊愈的傾向。